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女儿4周岁,“反复荨麻疹3月,上呼吸道感染后慢性咳嗽7周”
更新时间:2024-04-20 03:39:35
1人问答
问题描述:

女儿4周岁,“反复荨麻疹4月,上呼吸道感染后慢性咳嗽7周”。女儿4月前始反复荨麻疹发作,服用西替利嗪对症处理。2月前发烧39.4度,抗菌补液5天好转。7周前始开始咳嗽,服达力芬、各种化痰止咳药效果不佳,再就诊以“喘息性肺炎”住院头孢类抗菌补液3天,未有明显缓解,开始服用美富清。4周前咳嗽无好转,突伴发腹痛纳差腹泻,血常规白细胞为2.7×109,再住院阿奇霉素补液5天,咳嗽渐缓解,以睡眠中、醒转时咳嗽为明显。出院后再次希舒美口服三天后咳嗽明显减轻。但上学2天后,即2周前咳嗽再次加重,影响睡眠,白天精神尚可,左鼻道有鼻塞。化验示肺炎支原体IgM(+),IgG(-),副流感病毒、合胞病毒、腺病毒IgM(+)。再次就诊服用强的松5mg bid*4天,顺尔宁4mg qN,美富清糖浆2.5ml bid,开瑞坦半片qd,并继续间断服用希舒美(服3天停4天)直至4周。服药第2天曾有晨起后不停咳嗽,听诊双肺广泛呼气末哮鸣音,直至10am服用上述药物后半小时咳嗽缓解,一小时后就诊罗音消失,胸片和血常规无明显异常。2天后咳嗽完全消失,停美富清、强的松。但3天前傍晚突然再发作咳嗽,听诊又听到呼气末哮鸣音,服顺尔宁、博利康尼后半小时再听诊双肺呼吸音清。

现就医诊为“可疑哮喘”,建议加入吸入治疗。疗程有不同意见,有治疗3月停下来看看,如再发再按哮喘规律治疗2年;也有建议直接用2年。

问:

1、我女儿到底算不算哮喘?

2、吸入治疗能3月即停吗?

3、强的松服用停止11天后查过敏原或PPD有影响吗?以后开始激素吸入后再查过敏原可以吗?

4、小儿预防接种针还能打吗?

5、储雾罐国产的好用吗?是否进口的效率更高?哪里可以购买到进口罐?

万分感谢!

顾洪亮回答:
拟哮喘治疗3一6个月以观,停激素二周可作过敏原和PPD检查,国产储雾罐也好〔不锈钢更好〕!
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