当前位置 :
边远小城的求助,关于喘肺及免疫力
更新时间:2024-04-27 02:47:02
10人问答
问题描述:

曹教授您好:

现在,社会舆论和民众评价与医生的回报及对医生的道德要求不成正比,所以很多医生放低了医德底线,导致病人看病难,不看更难。无意间,在网上收索到您,让我窃喜。就在刚才晚9点多,看到您更新的回复,让我感动。

我在湖南一个边远的小城,全市只有一家三甲医院,儿科常常人满为患,医生因疲惫从不多说一个字。无奈中,只想到网上求助您。现问题如下,烦您解答。

病程简诉:

(1)

我的孩子在5个月不到时(091月),因受凉感冒干咳,一周后,刚睡下及清晨45点咳嗽厉害,带痰音。拍片为肺部纹理增粗。医生开药“克洛已新干混剂”和“肺力咳合剂”,服用无效。一周后,偶尔波动性低热,烦躁哭闹。经医生诊断为喘息性肺炎。挂水加雾化7天:沙多力卡,美洛西林,细辛脑,伊诺舒,a糜蛋白酶,利巴韦林,地米。

(2)

间隔1个月,宝宝6个多月(093月),又因咳嗽3天去医院,医生说是支气管炎。

第一天口服沐舒坦,毅达,福尔可定,未见好转,白天晚上都咳嗽,睡着了也咳。

2天下午肌注氨氯西林钠5%,晚上孩子开始拉肚子,明显烦躁不安,嗜睡,耳温在37.5~38.3间波动。

3天同样肌注氨氯西林钠症状同上,已明显听见喘声。

4天,医生诊断为喘息性肺炎,雾化加吊水,氟氯西林钠,西米替丁,伊诺舒,利巴韦林,地米,a糜蛋白酶。

(3)

5天入院至今已有4天,每天用药如下利巴韦林,阿奇霉素,头孢地嗪钠,更昔洛韦,伊诺舒,沙丁胺醇,利巴韦林,a糜蛋白酶。

化验结果:

血常规具体记不清了,医院收了去,但是白细胞正常,无支原体感染。

microlab回答:
字太小了!
tianhuang2回答:
看了这个咨询片,不禁也让我想到我家。 曹教授,昨天您给我家宝宝也开了肺炎支原体单子,因为孩子一直咳嗽,与此同时,其实我们家里家长也经常咳嗽,我们以为孩子他爸是咽喉炎关系,我有时感觉喉咙痒也会咳一下,这种情况我们家长是否有必要也查一下支原体?成人也和小儿一样抽血查吗?孩子他爸拍片出来是支气管炎
曹兰芳回答:
看到你的求助很同情,但网上看病最大的问题就是看不到病人,我们儿科医生主要看病人的一般情况和详细的体检,否则就很难以判断病情程度。根据你的描述,对你的提问只能提一些建议供你参考。 1,关于让宝宝打丙种球蛋白的问题,宝宝免疫力比较低下,如果病情需要可以考虑应用。只要病情需要,就是新生儿我们也用。因为医生的职责是救死扶伤,每天在药物的作何副作用,以及疾病对机体的顺上和危害之间平衡。有许多老百姓的言论确实影响了患者对医生治疗方案实施的依从性。有的因此耽误病情,当然你的孩子是否有应用丙球的指征,我也不能随意下结论。关键是你对医生的医嘱的信任度如何?关于丙球的副反应,医生一定会再用前告知。从你描述的病情来看,目前没有比丙球更好的替代品可用。斯奇康主要提高细胞免疫,起效慢。 2,6个月可以用核络,但效果不好。 3,过敏体质导致宝宝喘息的依据不明显。 4,出院后用顺儿宁预防喘息的指征不强。 5,喘息性肺炎一般7—10天的病程。如果在刚感冒咳嗽时,用药抑制,有的孩子有效。
曹兰芳回答:
1,宝宝患病期间测得免疫功能不能完全代表平时的免疫功能。 2.脱氧核苷酸不能达成丙球效果,因为你依从性不好,医生尽可能给你想办法。从这儿可以看出医生很负责任。 3.年幼儿对上述提高免疫的保健品效果不理想。 4.在一周岁内,如果反复发作4次喘肺,可以考虑用顺尔宁预防,也不是人人有效。
曹兰芳回答:
宝宝上下眼睑常红红的,常爱揉,提示可能有过敏体质;如果症状迁延且严重可以考虑进一步检查,已明确病情;至于是否需要用什么药没有明确病情难以回答这个问题。如果有过敏可以用顺尔宁预防;如果病情在好转可以不打丙球。“奶粉”目前是远水救不了近渴!
曹兰芳回答:
1,吃东西时有些犯呕,不知大便情况如何?如果考虑抗生素所致可以加用益生菌口服; 2,顺尔宁可以每天半片; 3,看我门诊前建议查号抵抗力,肺炎支原体抗体以及过敏检测
曹兰芳回答:
要诊断是否肺炎支原体感染,至少需要测特异抗体才能明确.拍片要有指征,如果停诊已经明确诊断,不拍也可以,但这么长时间孩子还在发烧最好拍一张看看肺部病灶情况,以便制定治疗方案.如果是支原体感染,还要根据病情判断口服几个疗程.应该吃3天停4天. 口服完阿奇霉素的疗程后,复查支原体抗体至少3-6月后;年幼儿用复可托好些.因自己免疫功能发育未完善.你们有必要做个支原体检查,因会传染;皮疹看不到,无法回答你的问题.
曹兰芳回答:
以临床病情控制情况和疗程兼顾考虑。当然七天已经过长了。复可托每天半支-一支。可以交替服用。待病情完全控制2周后才能打预防针。你可以复查一次
曹兰芳回答:
如果开始肺部病灶较重或局限大病灶,建议拍片较好,大家能看到恢复的情况.如果孩子有过敏症状可以用顺尔宁.罗红霉素可以服用.不用间隔.孩子的病情完全控制,以完全不咳嗽为标准.复可托,泛福舒交替使用需要较长时间,一般三月为一疗程,用是因为孩子自体免疫功能较差才用.而且也不是长期用.
曹兰芳回答:
如果炎症在发的话 可以查支原体,如果是偶尔的咳嗽 不用查 抽血查
最新更新
查询网(737j.com)汇总了汉语字典,新华字典,成语字典,组词,词语,在线查字典,中文字典,英汉字典,在线字典,康熙字典等等,是学生查询学习资料的好帮手,是老师教学的好助手。
声明:本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。

邮箱:  联系方式:

Copyright©2009-2021 查询网 737j.com 版权所有 闽ICP备2021002823号-7